小阿华母婴服务机构授权商申请表 申请加盟区域（城市）：   申请人姓名：    性别： 男 女     年龄段: 20-25岁 26-30岁 31-35岁 36-40岁 41-45岁 46-50岁 51-55岁 56-60岁 60岁以上 申请人详细联系方式： 通信地址：   联络电话：  (例：010-12345678)   手机：   电子邮箱：    其它联系方式：如QQ账号或MSN账号！ 加盟项目选择：可多选！ 纪念品   婴儿游泳   宝宝摄影   月子护理 加盟类型： 店铺销售    无店铺销售 获知媒体：可多选！ 网络   电视   电台   报纸   杂志   朋友介绍   其他 拟订办理加盟时间： 一个月左右    三个月左右   半年 1.城市总人口，婴孩出生率，人均收入，新生儿家庭月消费水平：   2.当地竞争对手情况，服务项目，收费与服务状况，服务质量，企业规模，如何产生客户：   3.当地产院的服务项目：   4.当地有几家主要产院数量及各家产院新生儿、接生数量排名：   5.公司背景（如有）及本人背景和经营授权产品（服务）的优势说明：   公司背景： 组织结构 股东结构 现有资金；   本人背景： 本人背景 为什么要做小阿华授权产品（服务）原因；   经营优势： 有哪些优势能够经营好小阿华授权产品（服务）；   6.业务发展规划   第一年 a.人员结构； b.销售方式及投入； c.宣传方式及投入； d.办公场所和设施投入； e.销售预测（见附表）   第一年（12个月份） 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 预计授权产品（服务）A销量                         预计授权产品（服务）B销量                         第二年 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 预计授权产品（服务）A销量         预计授权产品（服务）B销量         第三年 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 预计授权产品（服务）A销量         预计授权产品（服务）B销量         小阿华母婴服务机构加盟咨询/申请表总部特别敬告： 1、总部将以此表的传真或邮发日期为申请加盟的先后排列顺序，收到申请表总部将名额保留15天，请在15天内致电联系有关加盟事宜，遵循限额发展的原则，先申报先审定办理； 2、对不便来司的客户，总部收到此申请表后，电话通知加盟商，申请加盟商可通过传真、特快专递或网上平台办理相关加盟手续； 3、总部承诺对以上提供资料保密。

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